Asinsvadu slimības ir diezgan izplatīta parādība, kas var notikt ar visiem. Tāpat kā daudzām citām slimībām, varikozām vēnām ir savi posmi, un, ja sākotnējās patoloģijas izpausmes biežāk pavada diskomforts, pēdējais posms ir bīstams ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Lai izvairītos no tik nopietnu seku parādīšanās, piemēram, invaliditātes un citiem, ir jāzina varikozo vēnu izpausmes galvenās iezīmes, tā attīstība un veidi, kā novērst tā komplikācijas.
Varikozu vēnu jēdziens
Varikozas vēnas ir slimība, kas ietekmē asinsvadu sienas muskuļu un saistaudu slāni, kā arī to vārsta aparātu. Tā rezultātā vēnas tiek paplašinātas, asinsrite šajā vietā, asiņu apgrieztas asinis caur traukiem.
Lielākā daļa cilvēku zina par varikozām vēnām uz kājām. Bet ir arī citas slimības lokalizācijas, jo traukus var ietekmēt jebkurā ķermeņa daļā.
Visbiežāk medicīnas praksē tiek diagnosticēta iegurņa orgānu varikozas vēnas (urīnpūšļa, dzemde), perineum (sēklinieki, taisnās zarnas, maksts). Tomēr jebkurā gadījumā slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no bojājuma vietas un patoloģijas stadijas.
Varikozas vēnas vīriešiem un tā īpašībām
Jaunā vecumā (vidēji 10–12 gadu vecumā) jauns vīrietis var saskarties ar tādu slimību kā sēklinieku vēnu varikozas vēnas. Zinātniski šo stāvokli sauc par "varikocele". To var atrast vienkāršas sēklinieku pārbaudes un palpēšanas laikā. Klīniski varikocele izpaužas ar vairākiem simptomiem, kas ietver:
- sāpes sānos vai uz pusi skartā sēklinieka, pastiprinoties pēc fiziskām aktivitātēm;
- sēklinieku smagums;
- neauglība.
Tomēr bieži varikocele var sevi nemaz neuzrādīt un tiek identificēta nejauši plānotās pārbaudes laikā.
Šī slimība izšķir trīs posmus:
- Neliela vēnu izplešanās, ko var redzēt, kad pacients veic Valsalva paraugu (sasprindzinot);
- Vēnas ir redzamas un palpētas mierīgā pacienta stāvoklī;
- Kuģi strauji mainās, pārliecinoši, piepildīti ar asinīm. Strumentā, kuru ietekmē slimība, sēklinieki ir samazināti, ir testa konsistence.
Pieaugušiem pacientiem sēklinieku varikozas vēnas bieži tiek diagnosticētas, ārstējot ārstu ar sūdzībām par nespēju iegūt bērnu. Pastāv teorija, saskaņā ar kuru varikocele ietekmē auglību (spēju reproducēt pēcnācējus), paaugstinot temperatūru sēklinieku iekšpusē, kas nelabvēlīgi ietekmē sēklinieku un spermatoģenēzi. Turklāt šāda veida varikozas vēnas vīriešiem bieži tiek apvienota ar bojājumiem traukiem uz kājām.
Slimības diagnoze ir vienkārša. Kā jau minēts iepriekš, jūs varat aizdomas par sēklinieku varikozām vēnām parastā izmeklēšanā, un pēc tam jāapstiprina asinsvadu stara ultraskaņas pētījums. Kā ārstēšanas metodi tiek izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās: ārsts vienkārši ligts varikozas vēnās, asinsrite tiek veikta atbilstoši anastomozēm. Tomēr jāpatur prātā, ka, tāpat kā varikozas vēnās, operācija negarantē pilnīgu dziedināšanu. Turklāt slimība daudzos gadījumos ir atkārtota.
Varikozu vēnu īpašības sievietēm
Iegurņa varikozas vēnas. Sievietēm šī slimība ir augļa neērtības risks. Kā minēts iepriekš, varikozas vēnas var rasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot iegurņa zonu. Grūtniecības laikā situācija tiek saasināta, jo, pirmkārt, vēdera dobuma trauki ir izstiepti, augot auglim, un, otrkārt, dzemdes palielināšanās lielums rada spiedienu uz tiem. Šo procesu dēļ tiek traucēta placentas asinsrite, kas var izraisīt tā noraidījumu. Šajā gadījumā, protams, varbūtība zaudēt bērnu ievērojami palielinās.
Dažreiz grūtniecības laikā debitē varikozas vēnas. Pirms ieņemšanas sieviete nemaz nevarēja aizdomas, ka viņai ir tendence uz slimībām. Tomēr augļa nēsāšanas laikā sievietes ķermenis tiek pakļauts noteiktām ķermeņa izmaiņām, kas var izraisīt dažas slimības, ieskaitot varikozas vēnas. Šādas izmaiņas ietver:
- Hormonālā fona maiņa;
- ķermeņa svara palielināšanās;
- Anatomiskas izmaiņas.
Turklāt dzimšanas skaits ir tieši proporcionāls riskam nopelnīt turpmāko patoloģiju. Papildus iegurņa varikozas vēnām grūtniecības laikā var rasties citas komplikācijas:
- dzemdes vēnu plīsums dzemdību laikā;
- tromboflebitis;
- dermatīts, trofiskās čūlas;
- Venozais deficīts.
Tādējādi grūtniecība ir faktors, kas diemžēl var izraisīt varikozas vēnas, jo tā veicina ātrāku patoloģijas attīstību un prasa profilaktiskus pasākumus ar noteiktu diagnozi.
Citas varikozas vēnu sekas
Tromboflebitis. Bieži vien varikozas vēnas un venozais deficīts izraisa asinsvadu sienu iekaisumu - flebitis, ko var apvienot ar asins recekļu veidošanos - tromboflebītu. Būtībā šī slimība ietekmē apakšējo ekstremitāšu traukus, kā rezultātā pacienti sūdzas par smagām sāpēm skartajās kāju apgabalos. Tiek atzīmēti vispārējas iekaisuma reakcijas simptomi: augsta temperatūra, vājums. Ja ārstēšana netiek sākta laikā, process attiecas uz citām vēnām, pacienta stāvoklis pasliktinās.
Trombembolija. Tromboflebīta un varikozu vēnu klātbūtnē pastāv smagas komplikācijas risks - trombembolija. Tas notiek, pateicoties asins recekļa atdalīšanai no trauka sienas, kam seko vissvarīgāko stumbru aizsprostojums, kas baro sirdi, gaismu un smadzenes.
Sākotnēji asins receklis var būt, piemēram, kājā (tas ir visizplatītākais). Tomēr no apakšējās ekstremitātes tā ir spiesta pārvietoties caur asins plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Rezultātā, iekrītot mazākos asinsvadu sistēmas zaros, asins receklis izraisa sabrukumu, kā rezultātā teritorijas asinsriti traucē išēmijas izskats un pēc tam nekroze. Klīniski to izpaužas sirdslēkme, insults vai plaušu un tauki (plaušu artēriju trombembolija), kas bieži beidz nāvi.
Pacientu ārstēšana, kuri ir veikti no šādas diagnozes, jāveic tikai intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļās. Nekavējoties jāveic pasākumi, lai sniegtu palīdzību pacientam šajā gadījumā - tikai šajā gadījumā pacientam ir pestīšanas iespēja.
Dermatīts. Visbiežāk šī nepatīkamā komplikācija rodas uz apakšstilba iekšējās virsmas, izpaužas kā vairāki simptomi, kas ietver:
- ādas retināšana;
- epidermas pigmentācija;
- skartās teritorijas nieze;
- burbuļu izskats, kas mēdz "atvērties", kas noved pie ādas noslāņošanās;
- Skartās teritorijas jutīguma pārkāpums.
Dermatītu nedziedē labi, diez vai var ārstēt. Tromba klātbūtne nozīmē trofisko čūlu parādīšanos - ādas nāves sekcijas. Nākotnē infekcija var pievienoties čūlām, no kurām var parādīties strutainas brūces.
Telengioectasia. Šis kosmētiskais defekts, kas izskatās kā asinsvadu "zvaigznes", ir mazu virsmas kapilāru plīsumu sekas un varikozu vēnu sākotnējā posma pazīme.
Hemoroīdi. Šī ir ļoti izplatīta slimība - nekas cits kā taisnās zarnas varikozas vēnas. Tas izpaužas kā tik saukto hemoroidālo mezglu parādīšanās, kas bieži vien spēj iziet ārā, salauzt un iekaisušies. Tas pacientiem rada būtiskas bažas.
Diagnostikas metodes
Vienkāršākais un pieejamākais veids, kā noteikt varikozas vēnas, un to komplikācijas ir apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas doplera vēnas. Šī pētījuma procesā tiek novērtēta asins plūsma, asinsvadi un to sienu stāvoklis kopumā. Tādējādi iepriekš minētā diagnoze palīdz noteikt asins recekļus. Turklāt visiem pacientiem ar varikozām vēnām pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir jāiziet Doplers, lai izslēgtu asins recekļu klātbūtni, lai izvairītos no komplikācijām.
Gadījumos, kad pacientam tiek turēts aizdomas par venozu deficītu vai trombozi, ārsti iesaka rentgenstaru kontrasta flebogrāfijai (vēnu darba novērtēšanas metode).
Lai to izdarītu, kuģī tiek ievadīts īpašs serums - albumīns, pēc kura tiek ņemts X -ray, uz kuriem tiks reģistrēti impulsi, kas nāk no vēnām. Tad rezultāts tiek novērtēts.
Pārbaudi var pabeigt ar datortomogrāfiju ar militāro stumbru kontrastu. Šī metode ir visprecīzākā, bet dārgākā. Neskatoties uz to, šī diagnozes metode ļauj ne tikai identificēt asinsvadu slimības, bet arī novērtēt citu ķermeņa sistēmu un audu stāvokli.
Komplikāciju ārstēšana
Varikozu vēnu seku terapija ir atkarīga no pašreizējā pacienta stāvokļa un tieši no komplikācijas veida. Tādējādi tromboflebitis prasa asinīs augu, pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku, pretsāpju līdzekļu recepti. Tā kā iekaisuma process mazinās, ieteicama fizioterapija, ieteicama hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Operāciju var ierosināt kā etiotropisku ārstēšanu - ligāciju un vēnu noņemšanu.
Trofiskās čūlas ir slikti ārstētas. Ķirurgs noņem nekrozes zonas, izraksta pārsējus ar antiseptisku un ziedei. Kopā ar šīm manipulācijām tiek veikta antibakteriālā terapija un asins plūsma Vīnē.
Asinsvadu zvaigznes tiek izvadītas ar skleroterapiju, tas ir, tik saukto vēnu lūmena "līmēšanu". Pēc procedūras tiek noteikta kompresijas veļas nēsāšana recidīvu profilaksei.
Citas komplikācijas, piemēram, hemoroīdi, varikocele un varikozas iegurņa vēnas, var ķirurģiski izārstēt tikai pēc rūpīgas pārbaudes un identificēt skartās vēnas.
Prognoze
Plaušu artērijas trombembolijas gadījumā tiek novērota nelabvēlīga prognoze - nāves gadījumu skaits, kurā sasniedz 75%. Arī tromboflebitam ar trofiskiem ādas bojājumiem ir īpašības, kas navurētas, jo ar šādu slimību notiek pastāvīgas izmaiņas asinsvados un palielinās arī infekcijas risks, kas noved pie vairākām komplikācijām. Slimības sekas bieži var novest pie pacienta invaliditātes.
Indikācijas pacienta nodrošināšanai par invaliditāti ir:
- trombozes klātbūtne un pārnesta trombembolija;
- atkārtota erysipelas;
- posttromboflītiskais sindroms;
- Neefektīva ķirurģiska ārstēšana.
Visbiežāk invaliditāte tiek piešķirta pacientiem ar varikozu vēnu pēdējo posmu ar pastāvīgu traucētu sniegumu.